سامانه ارتباط با

دانشگاه علوم پزشکی شیراز

فرم مربوطه را با دقت تکمیل نموده و منتظر پیام ما باشید.

با تشکر

تکمیل فرم ارتباط

فرم ارتباط با دانشگاه علوم پزشکی شیراز

نام و نام خانوادگی : *

نام و نام خانوادگی نامعتبر است!

کد ملی : *

کد ملی نامعتبر است!

شماره موبایل : *

شماره موبایل نامعتبر است!

شماره ثابت :

ایمیل :

نام شرکت :

نوع شرکت :

موضوع : *

لطفا موضوع درخواست را مشخص کنید.

شرح درخواست : *

لطفا شرح درخواست را مشخص کنید.

کد امنیتی : *

پیگیری درخواست